健康指南

01

視頻 法拉盛快捷診療中心 Urgent Care Center

视频文字稿大家好,我是王元聪医生,我是内科,也做了十几年的老年科。我们今天要讲的一个题目其实是跟急症有关的。我们最近美国这十几年来非常实行的一个治疗机构叫做Urgent Care。法拉盛有一家急症中心,叫做法拉盛快捷急症中心。我们今天谈的题目是:在什么情况下可以利用急症中心的服务。急症中心的医生基本上就是内外妇儿全科的,会做手术,小手术都很拿手,长期在急症中心做。另外一个就是他们开诊的时间比较长,而且是一年365天都在开。像我们这个法拉盛急症中心,是从早上9点开到晚上9点;相应社区的需要的话,他们也会延长开诊的时间。具体哪一些急症可以看急症中心的医生呢?其实基本上所有的非生命危险的急症。比如说出现心肌梗塞、中风,这些你肯定要到医院去,要打911,要送到医院去。但其他一些,比如说感冒发烧、咳嗽、拉肚子、脱水,小的创伤,比如说跌倒了,想知道是不是有骨折,或者是皮肤破损、刀切到、烧伤……这个急症中心的好处就是你不要到医院去。像小毛病、不是很危险的情况下,你要是到医院的急诊室去,也要等很长时间,而且医院的急诊室他们做很多各种各样的不必要的检查,一些治疗措施其实不需要的也会做,那么往往就是说这个开销也会高,当然对政府这个医疗开销会增加负担,所以是没有必要的。在急症中心,他们基本上都会配备一些常规的检查,比如说X光、超声波,甚至我们法拉盛急症中心甚至有CT扫描。所以说老年人跌倒了,是不是有骨折,或者是碰到头了,会不会出现颅内出血之类的,他们都可以及时帮你彻底地检查。急症中心这个Urgent Care的另外一个好处就是他们比较快,流程很快,工作人员经验比较丰富,而且他们不需要做很多那些各种各样的不必要的registration之类的,所以基本上你一进来,马上登记好,马上这个医生就会给你看。另外一个就是说,急症中心它还有一些像医院急诊室同样做的事情。比如说你看这个输液,假如这个老人家脱水,因为胃肠炎、精神胃肠炎[听不清],或者喝水不够,人觉得很没有精神,确实到急症中心来,他们给你输一下液,这个老年人精神马上就好起来了。肺炎也可以,肺炎它可以给你打吊针,探取数一上[听不清],就感觉就好了。我们这些配备氧气、配备呼吸治疗的那些器械,所以说基本上大部分的医院急诊室以前做的事情,我们这样的一个急症中心都可以把它处理好,避免不必要的跑到医院去。我觉得对社区民众来说,尤其是老年人来说,一个又快又方便。我们法拉盛急症中心基本上就是什么样的保险,红蓝卡、白卡绝对没问题,其他比如说菲达利斯、第一保健、联合、安保,基本上绝大多数的保险都接受。而且费用非常低。一般打个比方,大家要是去医院的急诊室去一趟的话,这个保险公司或者是自费的话,你要收到一张账单大概就是几千三万块钱[听不清];那你到我们这个急症中心来,最多就是几百块钱,包括一些治疗都包在内。所以说绝对是非常非常精细[听不清],非常为政府能够省很多花销的一个机构。作为护理员,这样一个急症中心,对很多这些小的问题,你都可以及时地让这个医生处理。有时候你的家庭医生太忙了,一下子安排不进去,有一些小的事情是急症中心可以帮你处理。当你打电话到家庭医生那边,家庭医生说我今天实在太忙不能处理,没问题,你找这个急症中心,他们会及时把病人照顾好,然后这个报告会直接送给这个家庭医生。所以这个急症中心还做到这种跟家庭医生互相联合起来、把这个病人照顾好的一个机构。因为最近美国医疗改革,加上人口比较多,对快捷的服务要求越来越高,我们就发现我们法拉盛社区就没有这个Urgent Care。当时我本人也是那时候还经常去医院查房,我就觉得说我们法拉盛社区还缺乏这么一个非常便利的急症中心,那就Urgent Care。所以我们14年就注册了这家公司,通过三年的反反复复寻找,才找到我们在非夜皇后[听不清]这块铺面,通过半年多的装修,所以17年底才正式开张。我们的想法就是,我们法拉盛社区真的需要这样一个机构,能够为社区民众服务。再加上所有的家庭医生、专科医生,对一些小创伤——跌倒、烧伤、切割——这些都不能处理,也还是要跑到急诊室去;但是这些小的创伤,其实你到急诊室就比较辛苦,等的时间比较长。Urgent Care刚好是为这个填补了一个非常非常需要的空白。我们选的这个地点,最后在非夜皇后大厦[听不清]这个一楼这里。那么在旁边就有一家非常大的药房,这个安康宁药房。大家也知道,安康宁药房在华人社区是一家非常大的一个药房,基本上药物、设备,各种各样的材料都非常齐全,所以说这给我们这个急症中心提供了非常大的方便。所以感谢安康宁药房。本文为视频语音文字稿,仅供健康教育参考,不能替代医生或药师的专业建议。

03

視頻 家庭護理員如何預防身體損傷

视频文字稿大家好,我是丁永正医生。感谢安康宁药房和苏能教育。今天我们要讲解护理员损伤的原因和预防。护理行业的工伤损伤率比建筑工人和卡车司机都要高。据美国劳工部劳工统计局统计,护工比其他行业的受伤更容易,每年全美有超过3.25万的护理员腰部或其他部位受伤,伤势足以让他们失掉工作。护工的肌肉骨骼损伤的几率是建筑工人的三倍。这些工作损伤当中,绝大多数的原因是因为腰间盘突出,有70%的损伤是因为腰间盘突出造成的工伤。损伤的原因:第一个,搬运的东西越重,你的退力[听不清]越重,这样容易造成腰部损伤;第二个是重复持续的腰部动作,比如说提拉,引起腰部的损伤;第三个,狭小的环境空间造成了提拉姿势的不正确,引起的腰部损伤。有的腰部损伤刚开始是非常隐性的,意味着您没有任何感觉,但是当你有严重的后背疼痛,那时候的损伤已经造成了。护理员在搀扶老人的时候,可以考虑使用护腰、护腕,这样的话可以预防和减少腰部的损伤。如果你出现腰部或腕部的疼痛,可以考虑使用止痛药膏;如果你在接下来发现有感觉的异常、肌肉的无力,那么请到医生诊所进行全面的评估。护理员在照顾老人家的时候,要考虑感染的预防。在照顾老人之前、之后,应用洗手液洗手;如果老人出现发烧或咳嗽的时候,应该戴上口罩,防止传染;在处理老人的尿、血、粪便的样品的时候,要戴上手套。护理员应该有及时的疫苗接种,比如说是甲肝、乙肝、每年的流感病毒,这样的话不仅减少自身的疾病传播,也减少给老人家的疾病传播。通过这个视频,一方面希望大家提高减少感染的意识,另一方面希望在护理的过程当中减少肌肉的损伤。谢谢大家收看。本文为视频语音文字稿,仅供健康教育参考,不能替代医生或药师的专业建议。

04

視頻 劉偉醫生講解如何預防糖尿病併發症

视频文字稿嗨,各位朋友大家好,我叫刘伟,是一名内科全科医生。我跟朱自强医生共同开办了一家内科联合诊所,在法拉盛图书馆斜对面的41间[听不清]。非常感谢安康宁药房和苏能教育提供的这次机会,来给大家简单地介绍一下有关糖尿病的医学知识。大家都知道,糖尿病是仅次于癌症和心血管疾病、危害人类健康的第三大杀手。长期不受控制的糖尿病,可以导致全身从头到脚各个器官系统的并发症,比如脑血管疾病导致中风,视网膜的病变可以导致眼盲,牙周病变,还有心脏的冠心病,还有慢性的肾脏疾病、高血压、下肢的感觉缺失,以及其他的周围的神经病变,足部的下肢的溃疡、截肢,以及其他各种反反复复的细菌、真菌和病毒感染。目前美国糖尿病协会推荐,对所有超过45岁以上的人群进行糖尿病的筛查。另外,对于那些体重指数超过25、亚裔人群超过23的,合并其他任何一个以下危险因素的,都要进行糖尿病的筛查,比如有高血压的病史,比如有糖尿病的家族史,久坐不动的生活方式,高甘油三酯,还有一些特定疾病,比如多囊卵巢综合征、黑棘皮病等等,这些都要进行糖尿病的筛查。目前我们糖尿病的治疗标准,是空腹血糖维持在80-130。有些患者说,空腹血糖一直是小于130的,为什么医生还说我的血糖控制得不好呢?因为通常情况下,我们测出来的糖化血红蛋白还是超过了目标值,这个时候我们怀疑有餐后高血糖的存在。临床试验证明,餐后高血糖跟心血管疾病的死亡关系更加密切,因为我们人在一天24小时当中,有超过1-2%[听不清]的时间是属于餐后的状态,所以餐后的血糖控制同样重要。在治疗和监测糖尿病的过程中,除了监测血糖,我们还要定期地检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的含量,这个通常会每三个月检查一次。另外,还应该由眼科医生进行每年一次的眼底检查,看看有没有视网膜的病变;还有由脚科医生进行足部的检查;最后还要定期地检查血脂、肝功能、肾功能。如果合并有其他的心血管的危险因素,比如有吸烟史,比如有家族史,我们还要定期地进行心脏和血管的彩超检查。目前大家对糖尿病还存在着很多的认识误区。有些人被诊断为糖尿病之后,跟医生说:我是不是不吃糖就可以了,因为药物有太多的副作用了。但是事实上是不行的,因为我们刚才说了,长期不受控制的高血糖,会导致全身各个系统的并发症。还有另外一些患者,认为我已经在用药物治疗了,我还是该吃什么吃什么,所以还继续高糖饮食,继续久坐不动的生活方式,那这个也是不可取的,因为运动和饮食是治疗糖尿病的基石,也是糖尿病达标的关键因素。对于糖尿病的药物选择,希望大家不要盲目地跟风,应该听从自己医生的建议。通常医生会根据你糖尿病的严重程度、有没有其他的合并症,以及其他的危险因素,以及你的个体反应,会为你制定一个个体化的治疗方案。然后这个剂量的调整,也不是根据你每餐的饮食来调整的,而是由医生慢慢根据你的空腹血糖和糖化血红蛋白的值,我们来慢慢地达到我们的目标值。通常这款饮品,不管是在医院还是在诊所,我们都是会为大家推荐的,尤其是那些年老的患者,因为它含有高蛋白、低糖,还有其他的微量元素,它有粉状的,还有液体的。如果大家有任何的问题或需要,欢迎来我和朱自强医生的联合内科诊所就诊咨询,我们会尽自己最大的努力,为您的健康护航。另外我们有自己的网站,会定期更新一些医学科普知识,欢迎大家访问。最后再次感谢安康宁药房和苏能教育提供的这次机会,感谢大家收看。本文为视频语音文字稿,仅供健康教育参考,不能替代医生或药师的专业建议。

05

視頻 王雨林醫生講解高脂血症預防與治療

视频文字稿各位朋友大家好,我是王雨林医生,我是一名内科家庭医生,我的诊所在41街41st Road天福大厦二楼第一座。今天我非常高兴能有这个机会,和大家一起谈一谈高脂血症。我们知道,血液里的脂肪主要有两大类:一类叫胆固醇,一类是甘油三酯。胆固醇主要分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两类。低密度胆固醇如果过高的话,它会沉积在血管壁上堵塞血管;如果堵在冠脉里,就容易造成冠心病、心肌梗死;如果堵在了脑部的血管,就容易造成脑中风这些症状。所以我们希望能够降低低密度胆固醇。而高密度胆固醇恰恰相反,它们就像一个管道的疏通工一样,可以把沉积在血管壁上的低密度胆固醇运回到肝脏,进行分解代谢,排出到体外,所以高密度胆固醇其实是对心脏有保护作用的。这也就是我们常听到的:我们希望低密度胆固醇越低越好,高密度胆固醇越高越好。我们通过常规性的有氧运动,是可以增加高密度胆固醇的;我们通过健康的饮食、通过服用合理的药物,可以降低低密度胆固醇。甘油三酯跟食物的摄入非常有关系,所以我们平时一定要避免吃一些油炸、非常油腻的食物。我们都知道红肉,比如说像牛肉、像猪肉,这些含胆固醇比较多,如果平时吃得比较多,容易造成高胆固醇血症。我们知道白肉相对来说胆固醇含量低一些,所以如果我们要吃肉的话,我希望朋友们可以多多选择一些白肉,选择一些鸡肉。鱼油是一个非常受欢迎的保健品。我先跟大家讲一讲鱼油是从哪里来的,其实非常有意思。因为在寒冷的北极生活着艾斯基摩人,他们因为四周被海水环绕,平时主要以打鱼、吃鱼作为主要的食物来源。有研究者发现艾斯基摩人有一个非常好的现象,就是他们很少得心脏病。所以研究者就说,原来是因为他们平时吃了很多深海的鱼类,而且这些鱼里有很多我们叫做Omega-3脂肪酸的东西。所以我们就发现了,原来鱼油,包括它其中的有效成分Omega-3脂肪酸,原来是对心脏有保护作用的。他们推荐的摄入量,就是Omega-3脂肪酸的摄入量为每天一克。我们在挑选鱼油的时候,一定要注意上面的标签。一个是说鱼油一粒的胶囊里含多少鱼油,这是1200毫克;同时这个信息是非常重要的:上面标明了每一个胶囊里含有多少毫克的Omega-3脂肪酸。就像我前面说到的,真正有效的成分就是Omega-3脂肪酸。所以这一瓶您可以看到,每一个胶囊里含有大概360毫克的Omega-3脂肪酸。那我们再来看一看这一瓶,这一瓶也是鱼油,因为上面写的都是鱼油,那有什么不同呢?这里面写的每一个胶囊里含有980毫克的Omega-3脂肪酸。所以通过比较这两瓶就可以发现,如果你吃一粒这个绿瓶子的胶囊,它的摄入量几乎相当于吃了三颗那个瓶子的胶囊。所以我们在挑选购买鱼油的时候,一定要看清鱼油上面Omega-3脂肪酸的含量。我们很多朋友也听说,鱼油不光能保护心脏,还能降血脂,是一个非常好的补充品。那像我刚才说到的,血脂主要有两类:一类是胆固醇,一类是甘油三酯。鱼油并不是能够降低所有的血脂,它对胆固醇的作用并不明显,但它确实可以降低甘油三酯。那这里有一个问题,我希望大家非常注意:可以降低甘油三酯,但是你一定要吃够量。要吃多少呢?研究表明,每天要摄入2至4克的Omega-3脂肪酸。但是呢,如果您希望利用鱼油Omega-3脂肪酸来降低甘油三酯的话,我建议您和自个儿医生进行咨询,因为很多情况下,我们需要医生来开一些高纯度鱼油的处方,这样的话您吃一粒胶囊,就可以摄入足够量的Omega-3脂肪酸,才真正可以起到降低甘油三酯的作用。非常谢谢大家。如果您有任何问题,都可以给我打电话,或者来我的诊所,咱们可以进行一个面对面的咨询。好,祝各位朋友身体健康。本文为视频语音文字稿,仅供健康教育参考,不能替代医生或药师的专业建议。