劉偉醫生講解如何預防糖尿病併發症

视频文字稿

嗨，各位朋友大家好，我叫刘伟，是一名内科全科医生。我跟朱自强医生共同开办了一家内科联合诊所，在法拉盛图书馆斜对面的41间[听不清]。非常感谢安康宁药房和苏能教育提供的这次机会，来给大家简单地介绍一下有关糖尿病的医学知识。

大家都知道，糖尿病是仅次于癌症和心血管疾病、危害人类健康的第三大杀手。长期不受控制的糖尿病，可以导致全身从头到脚各个器官系统的并发症，比如脑血管疾病导致中风，视网膜的病变可以导致眼盲，牙周病变，还有心脏的冠心病，还有慢性的肾脏疾病、高血压、下肢的感觉缺失，以及其他的周围的神经病变，足部的下肢的溃疡、截肢，以及其他各种反反复复的细菌、真菌和病毒感染。

目前美国糖尿病协会推荐，对所有超过45岁以上的人群进行糖尿病的筛查。另外，对于那些体重指数超过25、亚裔人群超过23的，合并其他任何一个以下危险因素的，都要进行糖尿病的筛查，比如有高血压的病史，比如有糖尿病的家族史，久坐不动的生活方式，高甘油三酯，还有一些特定疾病，比如多囊卵巢综合征、黑棘皮病等等，这些都要进行糖尿病的筛查。

目前我们糖尿病的治疗标准，是空腹血糖维持在80-130。有些患者说，空腹血糖一直是小于130的，为什么医生还说我的血糖控制得不好呢？因为通常情况下，我们测出来的糖化血红蛋白还是超过了目标值，这个时候我们怀疑有餐后高血糖的存在。临床试验证明，餐后高血糖跟心血管疾病的死亡关系更加密切，因为我们人在一天24小时当中，有超过1-2%[听不清]的时间是属于餐后的状态，所以餐后的血糖控制同样重要。

在治疗和监测糖尿病的过程中，除了监测血糖，我们还要定期地检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的含量，这个通常会每三个月检查一次。另外，还应该由眼科医生进行每年一次的眼底检查，看看有没有视网膜的病变；还有由脚科医生进行足部的检查；最后还要定期地检查血脂、肝功能、肾功能。如果合并有其他的心血管的危险因素，比如有吸烟史，比如有家族史，我们还要定期地进行心脏和血管的彩超检查。

目前大家对糖尿病还存在着很多的认识误区。有些人被诊断为糖尿病之后，跟医生说：我是不是不吃糖就可以了，因为药物有太多的副作用了。但是事实上是不行的，因为我们刚才说了，长期不受控制的高血糖，会导致全身各个系统的并发症。还有另外一些患者，认为我已经在用药物治疗了，我还是该吃什么吃什么，所以还继续高糖饮食，继续久坐不动的生活方式，那这个也是不可取的，因为运动和饮食是治疗糖尿病的基石，也是糖尿病达标的关键因素。

对于糖尿病的药物选择，希望大家不要盲目地跟风，应该听从自己医生的建议。通常医生会根据你糖尿病的严重程度、有没有其他的合并症，以及其他的危险因素，以及你的个体反应，会为你制定一个个体化的治疗方案。然后这个剂量的调整，也不是根据你每餐的饮食来调整的，而是由医生慢慢根据你的空腹血糖和糖化血红蛋白的值，我们来慢慢地达到我们的目标值。

通常这款饮品，不管是在医院还是在诊所，我们都是会为大家推荐的，尤其是那些年老的患者，因为它含有高蛋白、低糖，还有其他的微量元素，它有粉状的，还有液体的。

如果大家有任何的问题或需要，欢迎来我和朱自强医生的联合内科诊所就诊咨询，我们会尽自己最大的努力，为您的健康护航。另外我们有自己的网站，会定期更新一些医学科普知识，欢迎大家访问。最后再次感谢安康宁药房和苏能教育提供的这次机会，感谢大家收看。

本文为视频语音文字稿，仅供健康教育参考，不能替代医生或药师的专业建议。